2010年12月16日 星期四

中國文字與中醫的密切關係



他是筆者的老病人,四十多歲,在一家外銷工廠當高階主管,管理眾多線上員工,工作忙碌,責任繁重,身心長期承受巨大壓力。

這位經理最特別的地方是全身筋脈拘急,骨頭板硬,用現在的話來說,就是他全身所有的結締組織完全繃緊,毫無彈性可言,配上一付老骨頭。一般臨床上發現,當人的筋脈拘急、骨質硬化的時候,往往伴隨著全身肌肉重度僵硬。而這位患者他自己的主訴症狀也是覺得脖子、肩膀很緊,全身都有僵硬感。「肝主筋」、「腎主骨」,這情況說明他的肝臟功能已經很差了,也標誌著他的腎臟不行了。

2010年12月10日 星期五

長期四肢冰冷 別輕忽健康警訊



歲序入冬,平常受四肢冰冷困擾的人進入更難熬的季節。按照現代醫學的解釋,四肢冰冷的原因是末梢血液循環障礙或者貧血血量不足,造成血液無法順暢流到遠離心臟的四肢末端所造成。西方醫學治療四肢冰冷,以促進血液循環和治療貧血為主。

2010年11月25日 星期四

砭法對舊傷的驚人療效



對於從事脊椎矯治工作的人來說,脊椎的陳年舊傷是最頭痛的問題,就像一部鏽蝕的老機器,那螺絲釘已經生鏽了、咬死了,無法使用工具轉動拆卸。脊椎損傷多年甚至數十年的情況與那鏽蝕的老機器一樣,異位的椎骨粘黏硬化,固著不動,造成經絡嚴重阻塞,使患者感到劇痛,甚至痛不欲生;嚴重的甚至肢體麻痺不仁,用針紮也不知道疼痛。

2010年11月18日 星期四

一種特殊類型的心臟病



有一天一位非常體貼的男士帶著一個身材變形的少婦來看診,看得出來那位少婦原本體型嬌小,因為生病變成現在那麼奇怪的樣子。她的上身保持了纖細瘦小的模樣,從腰以下突然像鼓起的汽球,膨大脹滿,兩條大腿粗得離譜,小腿從膝下到足踝也在逐漸變大,那麼粗的大小腿卻配上一雙小腳丫子,看起來十分不相稱。

少婦皺起眉頭訴苦說:「我從生了小孩以後,身體就變壞了,常常會胸悶、心悸,醫生說我有心臟病。」

2010年11月4日 星期四

砭法在婦科腫瘤上的運用



對一個傳統醫學的學習者而言,「針砭」二字再常見不過。讀高中時,老師解釋這兩個字的意思「針,就是拿銀針插入身體穴道,來治病。砭呢?在沒有銀針時,拿尖尖的石頭敲擊疼痛之處或身體穴位來治病。」

現在的字典對砭的解釋在名詞是「古時用來治病的石針」,砭石的解釋是「中國最古老的醫療用具。在石器時代,人們為解除疾病的痛苦,常以石塊磨成尖石或片狀,用以破開膿包及放血等。今則多以金屬製品替代。亦稱為『砭鍼」』、『石針』。」若用在動辭則是「古人用石針紮刺肌膚治病。」

2010年10月21日 星期四

從醫生的眼光看香港人



近十年來,筆者進出香港將近十次,最近一次隔的時間最久,差不多快兩年的時間。以醫者的眼光側面觀察香港人的變化,筆者在心裡暗叫一聲:「糟了,香港人整體健康正在急速惡化。好可怕呀!」

2010年10月7日 星期四

男人的誤區



伏羲時代在黃河出現身上有文彩圖案的龍馬,而有河圖傳世;黃帝時代洛水浮出背甲有九宮花紋數字的神龜,而成洛書。今日被視為神祕而難以理解的古代學術,事實上完全是可應用操作的科學,大禹即是應用河圖洛書來治水。

筆者學醫初期,就把《徐靈胎醫書全集》當作主要的參考書之一。清代名醫徐靈胎不但醫術精湛,從他的著作中也可看出他是一個品格高尚的人,醫德自然不在話下。我與他雖非同時期的人,但在醫術上受益良多,說徐靈胎是筆者的老師當然是不爭的事實。

2010年9月16日 星期四

世上最頑固的疾病

前不久一個身材瘦小的中年婦女,因為發燒,在親人的陪同下前來看診。經過望聞問切四診合參後,發現她有無汗骨蒸的症候。這樣的病人,在觸診時會發現患者不但皮膚乾澀,骨頭也有「炭熱」感。

在傳統醫學裡,所有的病都會有一個形成的過程,筆者細心地為她尋求病的來處。從月信狀況來看,她從初期量大、時間長,到逐漸量越來越少,日期越來越短,以致經行淋瀝,最後過早停經;從早期很會流汗到後來感覺熱也流不出汗來。醫者似乎看到病人的津液營血一步步走向枯竭的過程。

2010年9月9日 星期四

最高明的醫生



下面是一個大學教授說的故事:我在讀大學的時候,有個同班男同學,肩不能挑,手不能提,骨瘦如柴,弱不禁風。一年365天每天都在生病,幾乎沒有一天不吃藥,是名副其實的「藥罐子」。有一回,他又感到很不舒服,要求我陪他去醫院看病。
掛了號,在候診室等待。輪到他看病時,我們進了診療室,他在醫生面前一坐下來就開始訴苦:「我從小體弱多病,幾乎沒有一天不生病,小時候得了氣喘病,長大後比較少發作,不是肚子痛就是頭痛,不是肩膀痛就是腰酸,腰不酸了又腳痛……我現在覺得頭痛、胸悶、有一點咳嗽、四肢沒有力氣……」

2010年8月26日 星期四

醫者的職業道德

聽到一個真實的故事,一位資深媒體人談到,她讀大學的時候,教他們新聞寫作的教授是這樣 教課的:上課時,老師把一則當時發生的時事,敘述了一遍,然後規定學生,在幾分鐘之內寫幾百字的新聞稿。說完話,老師就走了。時間一到,老師進來收稿。無 論稿子寫得好與不好,只要有交卷,最少可以拿到60分;沒有及時交卷的全部都是零分。明年再重修這門課。

2010年8月19日 星期四

眼壓過高引起的眼睛痛



一位B型肝炎的病患近日眼睛有點痛,在吃了補藥之後眼睛反而更痛,睜不開。依照中醫的專業判斷,通常紅啊、腫啊、熱啊、痛啊,被歸類在有餘的症候,也就是「實症」範疇。當然「虛症」也有痛的症狀,但多半不太劇烈,似痛非痛,綿延不絕。

一般比較劇烈的疼痛,大多屬於「實症」,理當使用「瀉」藥,以免犯下「實實」之過。就是不要把實症拿來補的意思,這與「虛症」使用瀉藥一樣,都是誤藥,犯了醫家之大過。

2010年8月5日 星期四

看電視惹來的麻煩



一個多月前,陸續有七、八個病況相似的患者求診。他們共同的主訴症狀是:頭昏胸悶,好像吸不到空氣,非常難受。因為天氣炎熱,我心裡想:「八成是中暑了,暑邪傷氣,所以感覺吸不到空氣,要不就是壓力過大造成的心氣鬱結。」

其中有兩位同一家公司的業務員一起來看診,比較年長那位業務員甚至擔心自己得了什麼不治重症,打算留職停薪,在家修養。她憂心忡忡地告訴我:「反正我先生賺的錢夠我們生活,孩子大學也快畢業了,房貸也繳完了,我們沒有生活壓力。」可以推測,如果這個病是壓力造成的,她的壓力不來源於家庭經濟,那麼一定是工作造成的。

2010年7月22日 星期四

貼三伏貼治病也趕流行?



有一回筆者路過一家中醫診所,那位中醫師是舊識,苦讀多載,考上了中醫師執照。據他自己的說法,他原本開店做生意。有一回店裡來個算命師,義務幫他 算命。說他命帶天醫,應該去做醫師。因為這個算命師,他的人生來個一百八十度的大轉變。然而,他的學醫是順命而行,不是胸懷救人濟世的慈悲心走進醫學領 域,筆者總感到他身上少一些很重要的東西。體現在現實生活中,似乎是把行醫當成生意做,不那麼講求醫德吧!

肩膀劇痛的老闆娘



那是一個建材工廠的老闆娘,有一天早晨起床時,她發現左邊肩膀劇痛難忍,甚至左手無法支撐身體以便從床上爬起來。而這一天她預先安排的行程是滿檔的,早上要去北部分公司開會,開完會要接見幾組客戶,接著要回總公司處理日常事務,接見國外來的客戶。因為嚴重的肩痛,她連轉頭都感到困難,就像機器人似的工作了一整天,到了晚上才過來找筆者。

她指出疼痛的部位在左側鎖骨上下方連到整個肩關節、同側頸部,但筆者在她疼痛部位及附近肌肉群施以推拿按摩、鬆筋指壓、刮痧拔罐等手法,卻見不到任何效果,疼痛得不到絲毫緩解。筆者心裏想:「這真的是一場考驗!與過去的經驗完全不同。怎麼會這樣呢?」

2010年6月24日 星期四

那個悲傷的婦人



去年夏天,一個個頭嬌小,行動俐落,講話速度比一般人快的能幹婦人,由朋友帶到筆者這裡來。她的主訴症狀是:腰酸的無法連續睡眠,頂多兩三個小時就要爬起來走動走動,等腰酸緩解了,才能再回去睡覺。這給本來就有睡眠障礙,常常睡不著覺的她,造成身心極大的困擾。

她白天從早忙到晚,又要在公司應付客戶,又要管理幾十名員工,還要張羅家人三餐,還得料理家事。按她自己的說法,她已經活得像個轉動中陀螺了,晚上還不能睡個好覺,這人生怎一個「苦」字了得?

2010年6月17日 星期四

經常抽筋留下的後遺症



有一天來了一個面貌姣好的中年女性,她因為拉肚子、腹部絞痛來求治。她懷疑是中午吃日本料理,生魚片不新鮮所引起。已經去醫院看過醫生了,藥也吃了,可是肚子還是很痛。

看她的臉色發青,唇色紫暗,說話聲略略顫抖,手腳濕冷。她說:「我擔心自己食物中毒,可剛才西醫說,我可能是急性腸胃炎。」筆者問她:「妳以前發生過同樣情況嗎?」「有過幾次。」

筆者安慰她:「既然以前有過同樣的情況就不太可能是食物中毒。」依筆者的經驗,這種突如其來被稱為急性胃腸炎的腹瀉、腹痛,在中醫的理論中,可能是一時氣亂,引發清陽與濁陰不分所造成。於是,先把她的經氣理順下來,她的手腳溫度開始回溫,疼痛緩解,冷汗也停止了。

2010年6月3日 星期四

年輕人的心臟病成因



那是一個二十來歲,身材有點胖的高個頭女孩,她跟朋友去爬山回家後就一直覺得很不舒服,有窒息感,吸不到空氣。每次爬山前,她怕自己得高山病,都會先吃紅景天來預防。這種生產在西藏高原的珍貴植物,可以通暢血行,增加血中含氧量,被當作高山症的預防與治療食品。
她疑惑地說:「我每次爬山都吃紅景天,感覺挺好,為什麼這一回就不行了呢?是不是吃到假貨?」筆者心中有同樣疑惑。這樣一個明目張膽造假、藥商連急救針劑都造假、不管別人死活的國度,難保不會發生這樣的事情。

2010年5月20日 星期四

再談兒童駝背的矯治

筆者曾經為文,探討兒童駝背的原因,有很多小孩子平常喜歡弓著背,大人看了不舒服責罵時,他就挺起胸來,看上去背也不駝了。沒過幾分鐘,大人不注意,他又駝了下去,或者,大人不在身邊時,那小孩就把駝背當作正常姿勢了。

筆者發現,這樣的小孩子,他駝背的原因是橫隔膜部位疼痛。以腹診檢查,會發現沿著肋骨下沿有壓痛感,症狀輕些的,會告訴醫生,有酸酸的感覺。當症狀更重一點時,鳩尾穴附近(大約在兩邊肋骨交會處)會有劇烈的壓痛感,甚至不可輕觸。小孩為了避開這些部位被壓迫而疼痛,就自然地駝下背來,久而久之,脊骨就彎曲變成真正的駝背了。

2010年5月5日 星期三

咳嗽的治則



在字典裡對「咳嗽」這個詞的解釋是:喉部或氣管的黏膜受痰或氣體的刺激,引起反射作用,把氣體用力排出。如果我們單查「咳」或「嗽」,除了「嗽,通漱,用水漱口。」;以口吸吮。如:「嗽飲」外,無論咳或嗽都是與咳嗽一樣的解釋。

在中醫裡,咳與嗽是兩種不一樣屬性的疾病,「咳」一般指「有聲無物」的「喉部或氣管的黏膜受痰或氣體的刺激,引起反射作用,把氣體用力排出」。其聲比較短,其病因大多為心肺有熱,而「嗽」則是「有聲有物」的「喉部或氣管的黏膜受痰或氣體的刺激,引起反射作用,把氣體用力排出」。其聲比較長,一般病因都是肺部受寒。這是比較籠統與簡單的分法。這裡所提到的「物」,指的是「痰」,咳嗽中沒有痰聲,就是咳,有痰聲則為嗽;咳聲短,嗽聲長。這是中醫師對咳嗽寒熱虛實的辨證方法。

2010年4月22日 星期四

中西醫結合如普洱加咖啡



有一天筆者打開公共電視台,播放的節目在唱西方歌劇,但是背景是中國的宮廷,演唱者是中國人,穿的看上去也是古代中國的貴族服飾。聽起來歌聲不錯,但是配上那個畫面,卻讓人起雞皮疙瘩。那似中不中,似西非西,給人不倫不類的感覺。筆者好有一比:好像喝了一口極品普洱茶,但裡面卻加了一些頂級咖啡一樣。想想看,那是啥滋味?
有的時候,筆者在為患者治病期間有所體悟,想寫一篇文章。習慣性地會上網看看別的專家學者怎麼說?西方醫學又怎麼說?古代醫家如何論斷?網路無國 界,常常闖進簡體版的醫療網中去。那真是洋洋灑灑,琳瑯滿目,中西摻雜,非中非西的。這種看上去好像發揚了傳統醫學、取得輝煌成果的所謂研究,恰恰干擾了純正的東方神傳醫學,破壞了後人對傳統醫學的正見!在這些地方人們看不見正統醫學的原始風貌。E世代以後的炎黃子孫可能會認為中醫就是那個樣子呢!當然好的網站還是有的,保有古醫原味,提供了正確資訊。

2010年3月25日 星期四

婦科病延誤治療之惡果


最近收到一個苦惱女性的電子郵件,她的問題是:女人患了巧克力囊腫,除了開刀割除,難道沒有其他辦法治療嗎?因為她長期受這個病折磨,看過中西醫師無數,而且已經開刀割掉一邊的卵巢了,現在另一邊卵巢又長了同樣的囊腫。她的先生建議她去開刀割除,一勞永逸。

2010年3月4日 星期四

久埋心中的承諾



三十年前,先生看筆者喜歡研究中醫,就買了一套武進惲鐵樵先生的遺著送給筆者。因為惲鐵樵先生寫的書,總是結合臨床經驗,看上去比較真實受用。學習過程中,雖然對其很多論述不能茍同,但是惲鐵樵講究實證,不在空泛的理論裡兜圈子的治學精神,在日後筆者的習醫過程中,起到很好的指導作用。
在惲鐵樵《臨症筆記》四十七至五十三頁記載為章太炎之兄章椿伯診病之醫案,共三節。讀時,筆者年僅三十多歲,經驗不多。但是,自始至終,對惲鐵樵在這個案例裡所闡述之醫理,完全不能茍同。其初診症狀:「溺管痛。大便溏洩。手面皆腫。衝氣上逆。煩躁不寧。呃忒亙六晝夜不止。面色不華。舌乾亮如鏡面。淡而不紅。左脈無胃氣。」

2010年2月25日 星期四

不能輕忽的醫病倫理



這是發生在多年前的事。有一天,筆者接到一位好友的電話,說她的先生住院了,在急診室裡觀察,醫生告知病況很嚴峻。她希望筆者去看看,到底是怎麼回事。

筆者到醫院的時候,剛好有兩個年輕醫生在病人床側討論病情。他們似乎已經得到結論,取得共識了,正準備離去。其中一位醫生,走過來拍拍病人的肩膀,表示關心。嘴裡還說:「少年的!要老實一點哦!中槍就很麻煩了。」

2010年2月11日 星期四

內熱生風之實例



去年夏天某日,筆者在幫一位老病患看診,一位五、六十歲的太太在沒有預約的情況下推門進來,自顧自地坐在候診椅上。筆者詢問:「太太,您有事嗎?」她一面不由自主地搖著腦袋,一面很困難地、一個字一個字地說:「妳-先-忙,我-先-在-這-裡-看-雜-誌。」然後拿起桌上的雜誌,自顧自地看起來了。
筆者心裡想:「這個病人好像中風了,她講話那麼困難,難怪她不先打電話預約,寧願來這裡等待。」看完病人,筆者在她對面坐下來,想問問她,怎麼知道我?她的身體哪裡不舒服?

2010年2月4日 星期四

從微生態學看糖尿病



前幾天打開電子信箱,看到朋友寄來一封主旨為〈如何保證一定得到糖尿病〉的文章。受到標題的吸引,仔仔細細的讀完了文章。原來這是從網路上轉載的、笑話與常識兼而有之的文章。筆者上到文章出處,發現那是漢唐中醫的網站。

文中除了寫六條一定會得糖尿病的方法外,還批評西方醫學對於糖尿病理論的無知與治療的謬誤。其中舉了一位美國七十二歲老先生的病例:老先生沒有糖尿病史,因肺炎住院,出院後發現得了糖尿病,求治於他。作者幫他治癒並告訴他:其糖尿病是醫師使用萬古黴素治肺炎引起的。那位老先生不能接受作者的說法。後來他再次得肺炎,出院後又得了糖尿病。老先生才無話可說,相信了他。作者提出忠告:如果要預防糖尿病就必須從改變生活起居方式開始。

糖尿病在傳統醫學中的病名是「消渴症」,也叫「三多症」,因為病患吃多、喝多與尿多。漢方醫學多派醫家也談到這個病要從治療腎臟入手。

西方醫學把糖尿病分成幼年型(胰島素依賴型)與成年型(非胰島素依賴型)兩種。幼年型的病因是胰臟分泌胰島素的機制可能被細菌感染而破壞,導致胰島素分泌不足,而造成血糖升高;成年型則是病人體內的胰島素作用不良,而非胰島素不足。兩個原因都會造成葡萄糖代謝障礙,也就是病人血液中的葡萄糖無法進入細胞被人體使用。

最近,筆者接觸一門「微生態學」,內容提到人類很多慢性病、文明病的根本原因是腸內菌群失衡所引起的。腸內有益菌如乳酸菌、雙歧(叉)桿菌等如果數量不足,有害菌就會大量滋生,因而引發腸胃病、高血脂、心臟病、氣喘病、過敏症……

其中對糖尿病有一個說法:當人體腸道內最多的益菌──雙歧桿菌數量不足時,有害菌大量增生並分泌一種「胍丁胺」的有毒物質,這種物質的分子結構類似胰島素,當它穿過腸壁進入人體後,會與胰島素受體結合,使胰島素失去控制血糖的作用。這才是成人型糖尿病的真正原因。案例中那個老先生的病例絕對可信,因為雙歧桿菌對抗生素最敏感,萬古黴素在殺死肺炎菌之前,可能把腸內的雙歧桿菌先殺光了,造成害菌增生,大量「胍丁胺」進入老先生體內,難怪他會得糖尿病。

因此,讓腸內微生態平衡,抑制有害菌製造「胍丁胺」才是治療成人型糖尿病的治本之道。這也是雙歧桿菌之營養素──雙歧素、雙歧因數(主要成分為特殊寡糖)和各品牌寡糖成為晚近最熱門的、安全的保健食品的原因。

本文原載於《新紀元周刊》(第159期2010/02/04) 

2010年1月14日 星期四

開在身體裡的牧場





筆者經常有這樣的疑問:在四、五十年前,台灣的經濟情況並不好,尤其住在鄉下的人,幾乎每家都很貧窮。有些家庭甚至要等逢年過節,餐桌上才能看到一點雞鴨魚肉。人們吃的東西都很簡單,一家大小十幾口人,恐怕只能吃三、四個煎蛋,裡面放蘿蔔乾、蔥葉等。加上幾碟青菜,豆腐乾、豆腐乳、豆豉、鹹魚……按照現在的說法,以前的人吃得太不營養了。
但是,憑良心說,以前的人看上去或許皮膚黝黑粗糙些,不像現在的人那麼細皮嫩肉,可是,他們的力氣、耐力、工作量要比現在的人大得太多了。我們時常聽到老人家感嘆:我那個孫媳婦真是沒有用,帶個小孩都帶不動。我年輕的時候要帶七、八個小孩,還要用手洗衣服,煮三餐、種菜、養豬……

2010年1月7日 星期四

從截肢的女大學生說起



二零零九年十二月二十八日在網上看到一篇女大學生因罹患雙下肢骨髓炎而面臨雙截肢的報導。報導說:就讀武漢工程大學藝術設計學院廣告專業的二十二歲廣西女大學生韋慶秀五歲起便長年帶病上學,經常因住院而休學。高中三年,她先後做了七次手術,今年七月,剛參加完高考的她,被確診患有雙下肢骨髓炎,左腿又遭截肢。本月中旬,韋慶秀右腿再度感染,不能行走。最後醫生檢查後認為,保守治療要花很多錢,建議截肢。