2017年4月2日 星期日

一個特殊的癲癇病例

筆者曾經寫過一篇文章〈話癲癇〉,談的是兩個兩三歲被教學醫院診斷為癲癇病的小娃兒。他們只不過是雙腳踝受傷,步履不穩而已。我心中一直有個疑問,腳踝受傷會造成大腦異常放電嗎?希望科學家能夠尋找這個答案。

這裡要談的這個病例算是典型的癲癇病人,一個高中一年級的少年。據他母親描述,這個孩子周歲左右曾經有熱筋孿病史。國中後接受西醫治療,每周發病一兩次,甚至一天兩次。病情非但沒有改善,反而越來越嚴重,幾乎每天發作,甚至一天休克兩次。

20167月底到我這裡來的時候,正在接受另一個中醫的治療。那位中醫要求中斷西醫治療,改吃中藥。他的一個療程是三個月。中醫師給的藥很難吃,吃過後會吐得很厲害。效果呢?發作的更頻繁,無日無之。醫病雙方的看法是停止西藥的必然現象,隨著時間的延長,情況自會改善。

但是,這樣嚴重的病情造成孩子的母親精神過度緊張,舌敝脣焦,臥起不安。事實上,這個母親精神病的傾向已經很明顯。剛剛帶孩子回家,馬上打電話來絮絮叨叨講個沒完,一天還不止一通電話。我被吵得幾乎跳腳,很想放棄。轉念一想:妳不管他,沒多久這個母親可能要住進精神病院,家裡還有一個重症癲癇孩子,那個家庭變成啥樣?簡直不敢想像!

為了轉移這個焦慮的母親的注意力,我請求她幫忙觀察她的小孩。每天早晚幫他量脈搏數,觀察他的排便,測全身體溫,並作記錄。然後向我報告。也要求她盡量按照賴宇凡的健康理念,三餐服膺低醣飲食,照顧好孩子的三餐。

初期,她還跟我討價還價,說是要等台北的中醫師三個月療程結束後才讓我醫,要求我只幫她的孩子整脊就好了。我說,兩個醫生妳只能選一個。要嘛去看原來的醫生,要嘛來找我。她很為難,無法做出選擇。我說,讓病人自己選擇吧!他自己想看哪個醫生?尊重他的意見。這孩子選擇了我。後來,他行為不夠端正,在學校闖了禍,我警告他:再不克制自己的不當行為,我就不幫你看病了。他母親也說:那就去看台北的醫生,再喝吐的難受的藥。這招也真的見效了。

整個過程說出來幾句話,實質上,這個小孩子不只肉體上生病,他的精神狀態也是有問題的,被醫院診斷「疑是過動症」,在學校被認為是「問題學生」,外人看他則是「智障青年」。幸運的是他就讀的學校導師給予了十足的關心;他的母親與弟弟每天陪他讀半個小時《轉法輪》,雖然他還不懂甚麼是修煉,但畢竟是法,學法能開啟智慧,安定人心。在外界所有有利的環境下,他身體漸漸康復、學業逐漸進步、越來越接近正常的高中生。

在整個治療過程中,最重大的發現,是這個年輕人之所以患了這麼嚴重的癲癇症,病因是「陽明腑實症」。就是他的胃腸有實熱,太多燥屎鬱結在大腸造成的。

記得看過民國初年的一本醫書,確切的書名與作者已經遺忘。書中談到,迷走神經與大腦是有直接聯繫的,因此大腸出了問題會直接影響腦部,因此陽明腑實症病人會發生神昏譫語(病中神智不清時的胡言亂語)這樣類似精神病人的症狀。

過往我所碰到的陽明腑實症的病人,多半面色垢濁,紅中帶黑,鼻息粗重,口渴引飲,有的老人步履維艱,抬不高腳、跨不出步,兩足在地上磨著碎步前行。脈洪或沉實有力。按照郝萬山教授的說法,具備(1) 全身毒熱內盛的證候,(2) 腹部的實證體徵兩個條件。

而我這位年輕的癲癇患者,脈浮數,剛來的時候達到每秒130~140次。每天都有排便,偶爾小便不出,四肢濕冷,沒事走來走去,一刻不停歇,躁擾不安。除了治療一段時間後\出現嚴重陰囊搔癢外,一丁點兒也看不見陽明腑實的症候。

一位先生介紹我甲殼素,說是可以修復神經系統損傷。我問那母親要不要試試看?腦部異常放電應該是神經系統的問題。母親同意了。結果,一吃甲殼素以後,排便硬痛,屁股像火燒,顯現了陽明腑實的明顯症狀。這個現象的時間長達兩三個月。期間服用包含茵陳蒿湯或麻子仁丸的藥方與有通宿便功能的草藥水。我曾想,如果早知道病在腸胃,一開始使用大劑量〈大承氣湯〉盪滌腸胃、清理宿便,效果會不會更快更好?

無論如何,這個棘手的癲癇病人經過八個多月的治療,證情大有改善,從一天大發作休克兩次,到近三個月每月發作一次。發作後原本要睡幾個小時,到現在發作不到半個小時醒來不用睡覺,脈搏數從130~140每分鐘下降到90~100每分鐘,然後下降到80多至90多。他的精神狀態,學習效果也都大有進步。持續好好調養,完全復原是可以預期的。

從這個病例,我們可以下一個結論,或許嚴重的胃腸實熱證,也是癲癇病的原因之一。中醫教學醫院的研究教授可以從癲癇患者中篩選出排便困難或有便秘史的病人,以陽明腑實證的藥方去治療,看看結果如何?也許可以幫一部份癲癇病人找到康復之路。


中醫與西醫不同的地方就是西醫必須確切知道生甚麼病,哪個組織、哪個器官出現問題才能用藥。真正有功夫的中醫師即使碰到從來沒有醫過的病,不知道病人生的甚麼病,也不知道病的位置在哪裡,他都可以下藥慢慢治療。有的時候很嚴重的病都醫好了,還不知道病人生的甚麼病?其實,就是不斷把病人身上的所有指標往正常方向去推動。譬如脈搏130~140每分鐘是不正常的,想辦法用藥物降下來;手腳冰冷的,想辦法讓它變暖;臉色不對的,想辦法把臉色變好……如此而已。當身體看上去與正常人無異時,病就好了。