2010年6月17日 星期四

經常抽筋留下的後遺症



有一天來了一個面貌姣好的中年女性,她因為拉肚子、腹部絞痛來求治。她懷疑是中午吃日本料理,生魚片不新鮮所引起。已經去醫院看過醫生了,藥也吃了,可是肚子還是很痛。

看她的臉色發青,唇色紫暗,說話聲略略顫抖,手腳濕冷。她說:「我擔心自己食物中毒,可剛才西醫說,我可能是急性腸胃炎。」筆者問她:「妳以前發生過同樣情況嗎?」「有過幾次。」

筆者安慰她:「既然以前有過同樣的情況就不太可能是食物中毒。」依筆者的經驗,這種突如其來被稱為急性胃腸炎的腹瀉、腹痛,在中醫的理論中,可能是一時氣亂,引發清陽與濁陰不分所造成。於是,先把她的經氣理順下來,她的手腳溫度開始回溫,疼痛緩解,冷汗也停止了。

2010年6月3日 星期四

年輕人的心臟病成因



那是一個二十來歲,身材有點胖的高個頭女孩,她跟朋友去爬山回家後就一直覺得很不舒服,有窒息感,吸不到空氣。每次爬山前,她怕自己得高山病,都會先吃紅景天來預防。這種生產在西藏高原的珍貴植物,可以通暢血行,增加血中含氧量,被當作高山症的預防與治療食品。
她疑惑地說:「我每次爬山都吃紅景天,感覺挺好,為什麼這一回就不行了呢?是不是吃到假貨?」筆者心中有同樣疑惑。這樣一個明目張膽造假、藥商連急救針劑都造假、不管別人死活的國度,難保不會發生這樣的事情。

2010年5月20日 星期四

再談兒童駝背的矯治

筆者曾經為文,探討兒童駝背的原因,有很多小孩子平常喜歡弓著背,大人看了不舒服責罵時,他就挺起胸來,看上去背也不駝了。沒過幾分鐘,大人不注意,他又駝了下去,或者,大人不在身邊時,那小孩就把駝背當作正常姿勢了。

筆者發現,這樣的小孩子,他駝背的原因是橫隔膜部位疼痛。以腹診檢查,會發現沿著肋骨下沿有壓痛感,症狀輕些的,會告訴醫生,有酸酸的感覺。當症狀更重一點時,鳩尾穴附近(大約在兩邊肋骨交會處)會有劇烈的壓痛感,甚至不可輕觸。小孩為了避開這些部位被壓迫而疼痛,就自然地駝下背來,久而久之,脊骨就彎曲變成真正的駝背了。

2010年5月5日 星期三

咳嗽的治則



在字典裡對「咳嗽」這個詞的解釋是:喉部或氣管的黏膜受痰或氣體的刺激,引起反射作用,把氣體用力排出。如果我們單查「咳」或「嗽」,除了「嗽,通漱,用水漱口。」;以口吸吮。如:「嗽飲」外,無論咳或嗽都是與咳嗽一樣的解釋。

在中醫裡,咳與嗽是兩種不一樣屬性的疾病,「咳」一般指「有聲無物」的「喉部或氣管的黏膜受痰或氣體的刺激,引起反射作用,把氣體用力排出」。其聲比較短,其病因大多為心肺有熱,而「嗽」則是「有聲有物」的「喉部或氣管的黏膜受痰或氣體的刺激,引起反射作用,把氣體用力排出」。其聲比較長,一般病因都是肺部受寒。這是比較籠統與簡單的分法。這裡所提到的「物」,指的是「痰」,咳嗽中沒有痰聲,就是咳,有痰聲則為嗽;咳聲短,嗽聲長。這是中醫師對咳嗽寒熱虛實的辨證方法。

2010年4月22日 星期四

中西醫結合如普洱加咖啡



有一天筆者打開公共電視台,播放的節目在唱西方歌劇,但是背景是中國的宮廷,演唱者是中國人,穿的看上去也是古代中國的貴族服飾。聽起來歌聲不錯,但是配上那個畫面,卻讓人起雞皮疙瘩。那似中不中,似西非西,給人不倫不類的感覺。筆者好有一比:好像喝了一口極品普洱茶,但裡面卻加了一些頂級咖啡一樣。想想看,那是啥滋味?
有的時候,筆者在為患者治病期間有所體悟,想寫一篇文章。習慣性地會上網看看別的專家學者怎麼說?西方醫學又怎麼說?古代醫家如何論斷?網路無國 界,常常闖進簡體版的醫療網中去。那真是洋洋灑灑,琳瑯滿目,中西摻雜,非中非西的。這種看上去好像發揚了傳統醫學、取得輝煌成果的所謂研究,恰恰干擾了純正的東方神傳醫學,破壞了後人對傳統醫學的正見!在這些地方人們看不見正統醫學的原始風貌。E世代以後的炎黃子孫可能會認為中醫就是那個樣子呢!當然好的網站還是有的,保有古醫原味,提供了正確資訊。

2010年3月25日 星期四

婦科病延誤治療之惡果


最近收到一個苦惱女性的電子郵件,她的問題是:女人患了巧克力囊腫,除了開刀割除,難道沒有其他辦法治療嗎?因為她長期受這個病折磨,看過中西醫師無數,而且已經開刀割掉一邊的卵巢了,現在另一邊卵巢又長了同樣的囊腫。她的先生建議她去開刀割除,一勞永逸。

2010年3月4日 星期四

久埋心中的承諾



三十年前,先生看筆者喜歡研究中醫,就買了一套武進惲鐵樵先生的遺著送給筆者。因為惲鐵樵先生寫的書,總是結合臨床經驗,看上去比較真實受用。學習過程中,雖然對其很多論述不能茍同,但是惲鐵樵講究實證,不在空泛的理論裡兜圈子的治學精神,在日後筆者的習醫過程中,起到很好的指導作用。
在惲鐵樵《臨症筆記》四十七至五十三頁記載為章太炎之兄章椿伯診病之醫案,共三節。讀時,筆者年僅三十多歲,經驗不多。但是,自始至終,對惲鐵樵在這個案例裡所闡述之醫理,完全不能茍同。其初診症狀:「溺管痛。大便溏洩。手面皆腫。衝氣上逆。煩躁不寧。呃忒亙六晝夜不止。面色不華。舌乾亮如鏡面。淡而不紅。左脈無胃氣。」

2010年2月25日 星期四

不能輕忽的醫病倫理



這是發生在多年前的事。有一天,筆者接到一位好友的電話,說她的先生住院了,在急診室裡觀察,醫生告知病況很嚴峻。她希望筆者去看看,到底是怎麼回事。

筆者到醫院的時候,剛好有兩個年輕醫生在病人床側討論病情。他們似乎已經得到結論,取得共識了,正準備離去。其中一位醫生,走過來拍拍病人的肩膀,表示關心。嘴裡還說:「少年的!要老實一點哦!中槍就很麻煩了。」

2010年2月11日 星期四

內熱生風之實例



去年夏天某日,筆者在幫一位老病患看診,一位五、六十歲的太太在沒有預約的情況下推門進來,自顧自地坐在候診椅上。筆者詢問:「太太,您有事嗎?」她一面不由自主地搖著腦袋,一面很困難地、一個字一個字地說:「妳-先-忙,我-先-在-這-裡-看-雜-誌。」然後拿起桌上的雜誌,自顧自地看起來了。
筆者心裡想:「這個病人好像中風了,她講話那麼困難,難怪她不先打電話預約,寧願來這裡等待。」看完病人,筆者在她對面坐下來,想問問她,怎麼知道我?她的身體哪裡不舒服?

2010年2月4日 星期四

從微生態學看糖尿病



前幾天打開電子信箱,看到朋友寄來一封主旨為〈如何保證一定得到糖尿病〉的文章。受到標題的吸引,仔仔細細的讀完了文章。原來這是從網路上轉載的、笑話與常識兼而有之的文章。筆者上到文章出處,發現那是漢唐中醫的網站。

文中除了寫六條一定會得糖尿病的方法外,還批評西方醫學對於糖尿病理論的無知與治療的謬誤。其中舉了一位美國七十二歲老先生的病例:老先生沒有糖尿病史,因肺炎住院,出院後發現得了糖尿病,求治於他。作者幫他治癒並告訴他:其糖尿病是醫師使用萬古黴素治肺炎引起的。那位老先生不能接受作者的說法。後來他再次得肺炎,出院後又得了糖尿病。老先生才無話可說,相信了他。作者提出忠告:如果要預防糖尿病就必須從改變生活起居方式開始。

糖尿病在傳統醫學中的病名是「消渴症」,也叫「三多症」,因為病患吃多、喝多與尿多。漢方醫學多派醫家也談到這個病要從治療腎臟入手。

西方醫學把糖尿病分成幼年型(胰島素依賴型)與成年型(非胰島素依賴型)兩種。幼年型的病因是胰臟分泌胰島素的機制可能被細菌感染而破壞,導致胰島素分泌不足,而造成血糖升高;成年型則是病人體內的胰島素作用不良,而非胰島素不足。兩個原因都會造成葡萄糖代謝障礙,也就是病人血液中的葡萄糖無法進入細胞被人體使用。

最近,筆者接觸一門「微生態學」,內容提到人類很多慢性病、文明病的根本原因是腸內菌群失衡所引起的。腸內有益菌如乳酸菌、雙歧(叉)桿菌等如果數量不足,有害菌就會大量滋生,因而引發腸胃病、高血脂、心臟病、氣喘病、過敏症……

其中對糖尿病有一個說法:當人體腸道內最多的益菌──雙歧桿菌數量不足時,有害菌大量增生並分泌一種「胍丁胺」的有毒物質,這種物質的分子結構類似胰島素,當它穿過腸壁進入人體後,會與胰島素受體結合,使胰島素失去控制血糖的作用。這才是成人型糖尿病的真正原因。案例中那個老先生的病例絕對可信,因為雙歧桿菌對抗生素最敏感,萬古黴素在殺死肺炎菌之前,可能把腸內的雙歧桿菌先殺光了,造成害菌增生,大量「胍丁胺」進入老先生體內,難怪他會得糖尿病。

因此,讓腸內微生態平衡,抑制有害菌製造「胍丁胺」才是治療成人型糖尿病的治本之道。這也是雙歧桿菌之營養素──雙歧素、雙歧因數(主要成分為特殊寡糖)和各品牌寡糖成為晚近最熱門的、安全的保健食品的原因。

本文原載於《新紀元周刊》(第159期2010/02/04)