前不久一個身材瘦小的中年婦女，因為發燒，在親人的陪同下前來看診。經過望聞問切四診合參後，發現她有無汗骨蒸的症候。這樣的病人，在觸診時會發現患者不但皮膚乾澀，骨頭也有「炭熱」感。
在傳統醫學裡，所有的病都會有一個形成的過程，筆者細心地為她尋求病的來處。從月信狀況來看，她從初期量大、時間長，到逐漸量越來越少，日期越來越短，以致經行淋瀝，最後過早停經；從早期很會流汗到後來感覺熱也流不出汗來。醫者似乎看到病人的津液營血一步步走向枯竭的過程。
筆者推測，因為她最先月經量大而時間長，是「熱入血室」的症狀。這種病是生孩子、房事或月經期間感冒風寒或中暑，病邪襲入胞宮引起。又因為無論碰觸她的肩膀或手臂，她的皮膚立刻留下明顯的紅色印痕，那麼她的病因極可能是中暑造成的。因為最初沒有對症治療，延誤病情，久而久之，津液營血逐漸枯竭，就形成今日無汗骨蒸的證情。
做好了診斷，筆者開始施治。先用點刺法在十二經絡井穴依序放血，幫她退燒，一方面理順紊亂的經氣，一方面檢查生病的臟腑。這是筆者一貫的做法。她看到筆者要採放血手法退熱，立刻拒絕了。「我身體很虛弱，不能放血。」「那怎麼退燒呢？這樣發燒，身體會虛弱得更快。」她勉強讓筆者退了燒，感覺輕鬆了。
接著，必須將困於骨頭的熱清除，筆者拿拔罐器，要在她的兩個「大杼穴」拔罐放血。中醫「八會穴」中「骨會大杼」，所以無論什麼形式的骨頭毛病，都可以從這個穴位下手治療。她緊張得不得了，不肯脫下上身衣服。忙說：「妳要拔罐嗎？醫生說，我的身體太虛弱了，不能拔罐。」筆者告訴她：「妳不把骨頭的熱清除，那這個燒退下去，還會燒起來，會持續很久時間，那燒是從骨頭裡出來的。」
她猶豫許久，才將上衣脫下來。大杼穴放完血後，她的皮膚略感濡潤，骨頭炭熱也緩解了。
本來治療可以結束，因為她就是來看發燒的嘛！但是，不去醫治她的病因，她這一生將是永遠的病人。所以，筆者準備幫她刮痧，解除體內暑邪。沒想到她還是拒絕刮痧，又說：「我身體太虛弱了，身體太虛弱的人不是不能刮痧嗎？」筆者一面問她，一面施術：「誰說的？」她說：「醫生告訴我的。」筆者說：「沒聽過這一說，中暑的人除了吃藥，刮痧是最快最好的治療方法。」施術完畢，筆者問她：「妳覺得好一點嗎？」她點點頭：「舒服多了。」
這個病人之所以病成這樣，可能是沒有碰到好的醫生。但是，從她的總總表現來看，她堅持自己「身體很虛弱」拒絕醫生所有的治療。那麼有的醫生可能會順著她的意思，不斷給予補藥。一方面順了她的心，也得到了她的信任，也賺了該賺的錢，是一件皆大歡喜的事。
然而，醫生有醫生的專業，有職業道德，不是一般的生意人，碰到這樣的病人，也是對醫者良心的一大考驗。如何在醫病關係間不產生矛盾，而又能順利地將這類病人治好，是醫者必修的一門功課。到目前為止，筆者這門功課是不及格的，因為醫者面對的是世上最頑固的疾病──錯誤的醫療觀念。
本文原載於《新紀元週刊》(第192期2010/10/07)
在傳統醫學裡，所有的病都會有一個形成的過程，筆者細心地為她尋求病的來處。從月信狀況來看，她從初期量大、時間長，到逐漸量越來越少，日期越來越短，以致經行淋瀝，最後過早停經；從早期很會流汗到後來感覺熱也流不出汗來。醫者似乎看到病人的津液營血一步步走向枯竭的過程。
筆者推測，因為她最先月經量大而時間長，是「熱入血室」的症狀。這種病是生孩子、房事或月經期間感冒風寒或中暑，病邪襲入胞宮引起。又因為無論碰觸她的肩膀或手臂，她的皮膚立刻留下明顯的紅色印痕，那麼她的病因極可能是中暑造成的。因為最初沒有對症治療，延誤病情，久而久之，津液營血逐漸枯竭，就形成今日無汗骨蒸的證情。
做好了診斷，筆者開始施治。先用點刺法在十二經絡井穴依序放血，幫她退燒，一方面理順紊亂的經氣，一方面檢查生病的臟腑。這是筆者一貫的做法。她看到筆者要採放血手法退熱，立刻拒絕了。「我身體很虛弱，不能放血。」「那怎麼退燒呢？這樣發燒，身體會虛弱得更快。」她勉強讓筆者退了燒，感覺輕鬆了。
接著，必須將困於骨頭的熱清除，筆者拿拔罐器，要在她的兩個「大杼穴」拔罐放血。中醫「八會穴」中「骨會大杼」，所以無論什麼形式的骨頭毛病，都可以從這個穴位下手治療。她緊張得不得了，不肯脫下上身衣服。忙說：「妳要拔罐嗎？醫生說，我的身體太虛弱了，不能拔罐。」筆者告訴她：「妳不把骨頭的熱清除，那這個燒退下去，還會燒起來，會持續很久時間，那燒是從骨頭裡出來的。」
她猶豫許久，才將上衣脫下來。大杼穴放完血後，她的皮膚略感濡潤，骨頭炭熱也緩解了。
本來治療可以結束，因為她就是來看發燒的嘛！但是，不去醫治她的病因，她這一生將是永遠的病人。所以，筆者準備幫她刮痧，解除體內暑邪。沒想到她還是拒絕刮痧，又說：「我身體太虛弱了，身體太虛弱的人不是不能刮痧嗎？」筆者一面問她，一面施術：「誰說的？」她說：「醫生告訴我的。」筆者說：「沒聽過這一說，中暑的人除了吃藥，刮痧是最快最好的治療方法。」施術完畢，筆者問她：「妳覺得好一點嗎？」她點點頭：「舒服多了。」
這個病人之所以病成這樣，可能是沒有碰到好的醫生。但是，從她的總總表現來看，她堅持自己「身體很虛弱」拒絕醫生所有的治療。那麼有的醫生可能會順著她的意思，不斷給予補藥。一方面順了她的心，也得到了她的信任，也賺了該賺的錢，是一件皆大歡喜的事。
然而，醫生有醫生的專業，有職業道德，不是一般的生意人，碰到這樣的病人，也是對醫者良心的一大考驗。如何在醫病關係間不產生矛盾，而又能順利地將這類病人治好，是醫者必修的一門功課。到目前為止，筆者這門功課是不及格的，因為醫者面對的是世上最頑固的疾病──錯誤的醫療觀念。
本文原載於《新紀元週刊》(第192期2010/10/07)
0 意見:
張貼留言