一種特殊類型的心臟病

有一天一位非常體貼的男士帶著一個身材變形的少婦來看診，看得出來那位少婦原本體型嬌小，因為生病變成現在那麼奇怪的樣子。她的上身保持了纖細瘦小的模樣，從腰以下突然像鼓起的汽球，膨大脹滿，兩條大腿粗得離譜，小腿從膝下到足踝也在逐漸變大，那麼粗的大小腿卻配上一雙小腳丫子，看起來十分不相稱。

少婦皺起眉頭訴苦說：「我從生了小孩以後，身體就變壞了，常常會胸悶、心悸，醫生說我有心臟病。」

她的脈搏確實顯出心律不整的情況，第六、七頸椎和第一胸椎處腫大突起，兩個肩膀也板硬板硬的沒有彈性。從這個外在體質可以看出，她的心臟明顯氣滯。筆者告訴她：「妳的心臟問題可能是下肢循環障礙引起的，妳不但屁股和大、小腿血液循環不良，連淋巴循環也發生障礙了。」

這些話觸痛到她的內心，她開始抱怨生孩子讓她身材變形，越來越胖，而且只胖屁股和大腿，好醜啊！筆者提醒她：「妳這是生病，不是胖，不可以隨便去吃減肥藥，會吃出大問題來，輕則傷肝、傷腎，弄不好還會出人命。」

在筆者的臨床經驗裡，這種病多半發生在女性身上，而且為數不少。男性也有，但不多見。有的被當作單純的心臟病治療，但效果一般都不好；更多人把它當發胖，甚至沒有經過醫生診治，自己嘗試各種各樣聽到的、想到的、人家介紹的減肥辦法去減肥。

站在醫療的立場看，這種類型的病是比較棘手的，療程也比較長。病人多半不自知問題的嚴重性，也就沒有耐性完成療程。這類下肢循環嚴重障礙的患者，病況拖得太久，轉趨沉重時，除了自覺症狀像心臟病、發胖外，會演變成下半身冰冷。如果她有性生活，甚至會傷及性伴侶。每次碰到這樣的病人，筆者都會殷殷告誡患者：「妳的身體不是妳一個人的，是妳跟先生共有的。一定要注意保養好，否則婚姻容易出狀況。」

依筆者臨床經驗，這類病人不幸福婚姻的比率很大，老實的男人寧願自己過和尚般無性的生活。另一些性生活正常的夫妻，丈夫也許會得到中醫經典中所說的「腎虛寒、腎虧」的毛病。

經典中對「腎虛寒」這樣描述：「病苦心中悶。下重足腫不可以按地。腰背切痛不能俯仰。足脛小弱。多惡風寒。手足厥冷。呼吸少氣。骨節煩痛。臍腹結痛。面色黧黑。兩耳虛鳴。肌骨乾枯。小便滑數。小腹脹滿。上搶胸痛引脅下。診其脈浮細而滑。或代絕或時不至。」

雖然經典的描述只有短短一百多字，但是對這類型病人病情的論述卻很完整，而且對發病的進程也講得很清楚，初期的脈浮細而滑，後來就「代絕」、「時不至」，成為典型的心律不整、心臟病了。從這裡我們也能看出來，古代醫者已經發現，這種類型的病人拖久了以後，會轉變成心臟病。病到這一步上來，五臟中至少就有兩個臟器已經受損，那麼治療起來當然難度就大了。

本文原載於《新紀元週刊》(第198期2010/11/18)

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